右美托咪定在急性冠脉综合征患者诱导期及维持的应用(2)
1.2方法
两组患者入室前肌内注射吗啡10 mg，东莨菪碱0.3 mg。入室局部麻醉下完成左侧桡动脉穿刺置管和右颈内静脉穿刺置管分别监测动脉压和中心静脉压。麻醉诱导和维持：试验组静脉通路建立后15 min泵注DEX 1 μg/kg，后按0.3 μg/(kg·h)持續泵注至术毕。对照组：等量生理盐水持续泵注至手术结束。两组患者其他麻醉用药都采用异丙酚靶控输注(target controll infusion，TCI)联合舒芬太尼全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia，TIVA)。术中丙泊酚靶浓度为4～6 mg/L，舒芬太尼为0.5～0.8 μg/L，间断注射维库溴铵，维持BIS在40～60。术中常规监测ECG、脉搏氧饱和度、血气、鼻咽温、有创动脉压、中心静脉压。术中给予间歇正压通气，吸呼比为1∶1.5，潮气量为6～8 ml/kg，频率为10～12次/min，根据血气调节呼吸参数。术中循环管理：平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)<60 mmHg给予补液和升压处理 ......
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两组患者入室前肌内注射吗啡10 mg，东莨菪碱0.3 mg。入室局部麻醉下完成左侧桡动脉穿刺置管和右颈内静脉穿刺置管分别监测动脉压和中心静脉压。麻醉诱导和维持：试验组静脉通路建立后15 min泵注DEX 1 μg/kg，后按0.3 μg/(kg·h)持續泵注至术毕。对照组：等量生理盐水持续泵注至手术结束。两组患者其他麻醉用药都采用异丙酚靶控输注(target controll infusion，TCI)联合舒芬太尼全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia，TIVA)。术中丙泊酚靶浓度为4～6 mg/L，舒芬太尼为0.5～0.8 μg/L，间断注射维库溴铵，维持BIS在40～60。术中常规监测ECG、脉搏氧饱和度、血气、鼻咽温、有创动脉压、中心静脉压。术中给予间歇正压通气，吸呼比为1∶1.5，潮气量为6～8 ml/kg，频率为10～12次/min，根据血气调节呼吸参数。术中循环管理：平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)<60 mmHg给予补液和升压处理 ......
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